Hệ Thống Bảo Hiểm Y Tế Tại Mỹ

Tổng Quan Về Hệ Thống Bảo Hiểm Y Tế Tại Mỹ

Theo báo cáo của Cục Thống kê Dân số Hoa Kỳ, năm 2023, khoảng 92% dân số Mỹ có bảo hiểm y tế, trong đó 65.4% tham gia bảo hiểm tư nhân và 36.3% sử dụng bảo hiểm công như Medicare và Medicaid [1].

Các Loại Hình Bảo Hiểm Y Tế

• Medicare: Dành cho người từ 65 tuổi trở lên và một số người khuyết tật.
• Medicaid: Hỗ trợ người có thu nhập thấp, phụ nữ mang thai và trẻ em.
• CHIP: Chương trình bảo hiểm sức khỏe cho trẻ em trong các gia đình có thu nhập trung bình.
• Bảo hiểm tư nhân: Bao gồm các loại HMO, PPO, EPO và POS [2].

Thay Đổi Chính Sách Năm 2025

CVS Health thông báo sẽ rút khỏi thị trường bảo hiểm theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (ACA) vào năm 2026, ảnh hưởng đến khoảng 1 triệu khách hàng tại 17 bang [3].

Tại Alabama, một dự luật mới cho phép Alfa cung cấp các gói lợi ích sức khỏe không tuân theo quy định liên bang, bao gồm ACA, gây lo ngại về việc thiếu bảo vệ cho người có điều kiện y tế sẵn có [4].

Xu Hướng Mới Trong Bảo Hiểm Y Tế

Thượng nghị sĩ Bernie Sanders kêu gọi triển khai chương trình Medicare for All nhằm cung cấp bảo hiểm y tế toàn dân, loại bỏ chi phí ngoài túi và bao gồm các dịch vụ như nha khoa, thị lực và sức khỏe tâm thần [5].

Đồng thời, việc mở rộng tài khoản tiết kiệm y tế (HSA) đang được đề xuất để tăng quyền kiểm soát chi tiêu y tế cho người dân [6].

Lưu Ý Khi Chọn Bảo Hiểm Y Tế

Khi lựa chọn bảo hiểm, cần xem xét các yếu tố như:

• Phạm vi bảo hiểm và mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ.
• Chi phí hàng tháng (premium), chi phí ngoài túi (out-of-pocket) và khấu trừ (deductible).
• Khả năng tiếp cận bác sĩ và bệnh viện mong muốn.

Trang web HealthCare.gov cung cấp công cụ so sánh các kế hoạch bảo hiểm phù hợp với nhu cầu cá nhân.

Kết Luận

Hệ thống bảo hiểm y tế tại Mỹ đang trải qua nhiều thay đổi quan trọng trong năm 2025. Việc hiểu rõ các loại hình bảo hiểm và cập nhật thông tin chính sách mới sẽ giúp người dân lựa chọn được kế hoạch phù hợp, đảm bảo quyền lợi sức khỏe của bản thân và gia đình.